Остеохондрозата, като най-често срещаната болест на гръбначния стълб, днес се среща при хора от напълно различни възрасти, въпреки че не толкова отдавна се смяташе за изключително болест, свързана с възрастта. Характеризира се с появата на дегенеративни дистрофични промени в междупрешленните дискове, което води до болка и създава предпоставки за образуване на изпъкналости и междупрешленни хернии. Заболяването може да засегне всяка част от гръбначния стълб, въпреки че остеохондрозата на гръдния регион е изключително рядка. Това причинява значителни затруднения с неговата диагноза, тъй като симптомите на заболяването имитират патологии на сърдечно -съдовата система. Ако обаче се постави диагноза, важно е незабавно да започнете лечение на торакална остеохондроза. В противен случай може да причини изключително сериозни усложнения и загуба на ефективност.
Експертно мнение за лекар
„Тъй като в междупрешленните дискове има доста много нервни окончания, всички промени в нейната структура водят до предаване на съответните сигнали на мозъка, което води до появата на болка в засегнатата област.“
Какво е торакална остеохондроза и характеристики на лечението му
Остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб се среща при по -малко от 10% от общия брой случаи, диагностицирани с това заболяване. Това се дължи на ниската подвижност на гръдния гръбначен стълб. Но това е основната коварност на торакалната остеохондроза, тъй като симптомите му в много отношения напомнят признаци на заболявания на сърдечно -съдовата система. Следователно пациентите често първоначално се обръщат към кардиолог или друг специалист и се подлагат на курсове за лечение, които не носят резултати, но в крайна сметка виждат невролог, когато болестта вече е станала напреднала.
В гръдния стълб има 12 прешлени. Между тях всички има междупрешленни дискове, но по -често първият и последният сегменти на движението на гръбначния стълб на този отдел са засегнати от остеохондроза.
В бъдеще ситуацията може да бъде усложнена от компресия на гръбначните корени, които излизат по двойки на нивото на всеки прешлен от гръбначния мозък и са отговорни за регулирането на функционирането на белите дробове, вътрешните органи на коремната кухина и таза. В резултат на това ще има признаци на смущения в тяхното функциониране, както и болка, излъчваща се към ребрата, която се нарича радикуларен синдром.
Като цяло, торакалната остеохондроза може да се прояви:
- Болка в раменните остриета, която се засилва с дълбоко вдъхновение;
- болка зад гръдната кост в зоната на сърцето;
- Появата на кашлица, задух поради развитието на бронхит, бронхиална астма, пневмония и други заболявания на белите дробове и бронхи;
- болка в десния хипохондриум, произтичащ от нарушаване на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, което може да се дължи на развитието на холецистит, метаболитни нарушения и др.;
- Болка в левия хипохондриум или херпес зостер поради дисфункция на панкреаса, което води до повишен риск от развитие на диабет;
- Намален имунитет, появата на алергични реакции поради потискане на инервацията на надбъбречните жлези;
- Разстройства на урината поради неизправност на бъбреците и добавяне на инфекциозни заболявания, по -специално пиелонефрит;
- Разстройства на женските и мъжките генитални органи, включително безплодие.
В този случай силната болка предизвиква рефлекторно напрежение в задните мускули, което причинява неприятни усещания в тях и увеличава риска от прищипване на нервните структури.
Рискът от промени във функционирането на вътрешните органи рязко се увеличава в по -късните етапи на развитие на торакална остеохондроза, когато изпъкването на междупрешленни дискове вече се наблюдава, т.е. образуването на изпъкналости и междупрешленни хернии. В такива ситуации патологичната изпъкналост ще компресира корените на нервите, което ще предизвика нарушения в инервацията на съответните вътрешни органи и развитието на техните заболявания.
По този начин, въпреки че торакалната остеохондроза е доста рядко заболяване, тя може да повлияе на функционирането на цялото тяло. Следователно, тя изисква незабавно започване на цялостно лечение. За да направите това, трябва да се свържете с невролог, който ще оцени състоянието на пациента, да проучи наличните резултати от изследването и да разработи индивидуална програма за лечение. Това до голяма степен ще зависи не само от степента на торакална остеохондроза (има 4 етапа, от които най -лесният е 1 -во), но и от естеството на проявите на болестите, вида на съпътстващите заболявания, възрастта и редица други фактори. Ето защо с правилния подход лечението на пациенти с приблизително същите дегенеративни промени в дисковете може да има значителни разлики.
Лечението на торакална остеохондроза винаги е сложно. Той е насочен към решаване на следните проблеми:
- Елиминиране на неприятни симптоми на заболяването, което подобрява качеството на живот на пациента и възстановява пълната функционалност;
- Подобрете качеството на кръвообращението в засегнатата област, която активира метаболитните процеси и ще улесни процесите на регенерация в диска;
- елиминиране на причините за остеохондроза;
- намаляване на вероятността от усложнения на болестта.
За това могат да бъдат предписани пациентите:
- Корекция на начина на живот;
- лекарствена терапия;
- упражнения терапия;
- ръчна терапия;
- терапия с сцепление;
- физиотерапевтично лечение.
Кои специфични методи ще бъдат препоръчани на пациента, се определят от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на дегенеративните дистрофични промени в гръбначния стълб. Така че, ако торакалната остеохондроза се диагностицира на първия етап на развитие, което, за съжаление, е доста рядко, обикновено е достатъчно да се ограничите да направите определени корекции на вашия начин на живот, упражнения и ръчна терапия.
Но ако болестта вече е прогресирала до 2 -ри и особено на 3 -ия етап, определено ще се препоръча допълнителна лекарствена терапия, сцепление и т.н. Освен това, ако остеохондрозата вече е провокирала образуването на междупрешленни хернии, особено големи, и е придружена от тежък радикуларен синдром, който не може да бъде елиминиран чрез консервативни методи, е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента само при използване на операцията.
По този начин, с торакална остеохондроза, както и с подобни лезии в други части на гръбначния стълб, лечението е насочено към спиране на по-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени в междупрешленните дискове и подобряване на благосъстоянието на пациента. Със съществуващи, особено големи лезии, все още не е възможно да се постигне пълно възстановяване на хрущялната тъкан, не само на междупрешленни дискове, но и на всякакви други стави. Така че, нека разгледаме основните методи за лечение на торакална остеохондроза и техните характеристики.
Корекция на начина на живот
След диагностициране на торакална остеохондроза, лекарят непременно препоръчва да направите определени промени в обичайния си начин на живот. Ако пациентът покаже признаци на излишно тегло, той се съветва да предприеме мерки за намаляването му. Но всякакви диети за отслабване, особено монокомпонентни, са противопоказани. Храненето трябва да бъде пълно и разнообразно, така че тялото да получи всички вещества, необходими за правилното функциониране, и метаболитните процеси в междупрешленните дискове да продължат правилно. Следователно, той трябва да се съобрази възможно най -пълно с принципите на рационалното хранене.
Също така се препоръчва всички пациенти да повишат нивото на физическата си активност, особено тези, които водят заседнал начин на живот. Това може да бъде ежедневно ходене, плуване, йога или пилатес. Но сериозната физическа активност, по -специално интензивното обучение за симулатори, скачане на спорт и вдигане на тежести са противопоказани.
Ако професията на пациента включва тежък физически труд, като тежко повдигане, се препоръчва да се опитате да го промените. Това се дължи на факта, че увеличените натоварвания на гърба при наличието на остеохондроза могат да играят ролята на спусък за бързото прогресиране на дегенеративните промени в дисковете.
Абсолютно всички пациенти с торакална остеохондроза се препоръчват да променят матрака на ортопедична със средна твърдост, както и да закупят ортопедична възглавница. Това ще гарантира, че физиологичните криви на гръбначния стълб се поддържат и ще предотврати по -нататъшната дегенерация на диска.
Лечение на лекарството на гръдна остеохондроза
При лечение на остеохондроза, на пациентите обикновено се предписват комплекс от лекарства. Някои от тях се препоръчват да се приемат само от време на време, по -специално по време на обостряне на болестта, докато други трябва да се използват в курсове, продължителността на които се избира от лекаря.
Когато предписва специфични лекарства, неврологът трябва да разбере дали пациентът има съпътстващи заболявания и техния характер. Това е необходимо, за да се изключат противопоказанията за приемането на определени лекарства.
Като цяло, за торакалната остеохондроза могат да бъдат предписани следните групи лекарства:
- НСПВС;
- кортикостероиди;
- мускулни релаксанти;
- витамини;
- хондропротектори;
- продукти за актуална употреба;
- означава за подобряване на микроциркулацията.
НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни лекарства са една от най-обширните групи лекарства, тъй като те имат огромен списък от показания за употреба, който включва гръдна остеохондроза. Те имат противовъзпалителни и аналгетични свойства, следователно са показани за обостряне на заболяването и появата на болка.
Днес има 4 поколения НСПВС, сред които най -новите лекарства от 4 -то поколение се считат за най -безопасните и най -ефективните. Те се отличават по селективното си действие и почти нямат отрицателен ефект върху лигавичните мембрани на стомаха и дванадесетопръстника. В същото време по -ранните лекарства в тази група не трябва да се използват, особено за дълго време в присъствието на гастрит и пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като те могат да причинят тяхното обостряне.
НСПВС са налични в почти всички възможни форми за дозиране, което ви позволява да изберете лекарството според метода на употреба. Следователно, в ранните етапи на торакалната остеохондроза е посочено използването на мехлеми, гелове или кремове. За по -силна болка се дава предпочитание на капсули или таблетки и ако няма ефект, се допускат интрамускулни инжекции на лекарства.
Кортикостероиди
Лекарствата в тази група принадлежат към хормоналната група и съдържат синтетични аналози на надбъбречните хормони. Следователно, те имат мощен противовъзпалителен ефект и са показани за тежки възпалителни процеси. Но поради възможността да причинят редица отрицателни странични ефекти, те обикновено се предписват под формата на разтвори за инжектиране и само в кратки курсове.
В допълнение, кортикостероидите в комбинация с локални анестетици се използват за извършване на паравертебрални блокове. Те са посочени за много силна болка, която лишава човек от способността му да работи, но може да се извърши само в медицинска институция. Блокадите помагат за бързо облекчаване на дори много силна болка и се състои в въвеждане на подготвен разтвор в точки в непосредствена близост до гръбначния стълб, в района, където преминават гръбначните кореми.
Препоръчва се да се извършват такива процедури не повече от 4 пъти годишно.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти са група лекарства, предназначени да облекчат мускулните спазми. Нека си спомним, че те често действат като рефлексен отговор на тялото на болка. Следователно използването на мускулни релаксанти ще помогне за намаляване на тежестта на болката при торакална остеохондроза.
Витамини
При лечение на торакална остеохондроза, витаминовите комплекси, съдържащи повишени количества витамини от В, могат да бъдат предписани допълнително. Това е необходимо за подобряване на качеството на преминаването на биоелектрични импулси по протежение на нервите, което е особено важно в случай на радикуларен синдром. По този начин се предотвратява развитието на смущения във функционирането на органите, вътрешно от гръбначните корени на междупрешленните дискове, разположени на нивото на лезията.
Хондропротектори
Хондропротекторите са сравнително нова група лекарства, активно предписани за торакална остеохондроза. Като активни съставки те съдържат главно съединения, които са абсолютно естествени за човешкото тяло и се използват от него за регенерация на междупрешленни дискове и други хрущяли.
Но в същото време все още няма убедителни доказателства за ефективността на лекарствата от тази група в напреднали форми на остеохондроза, въпреки че в началните етапи работят доста добре. В същото време естественият произход на хондропротекторите осигурява високо ниво на безопасност.
Тези лекарства се предлагат под различни форми, включително капсули, локални препарати, прахове и разтвори за инжектиране. Най -добрите резултати се наблюдават при прилагането на инжекционни хондропротектори. Но въпреки всички положителни аспекти на лекарствата в тази група, те се характеризират с висока цена, която в комбинация с необходимостта да ги използва в курсове от 30 дни или повече, прави тяхната употреба не е достъпна за всички.
Актуални продукти
В допълнение към мехлемите, кремовете и геловете, съдържащи НСПВС и хондропротектори, обсъдени по -горе, лечението на торакална остеохондроза може да включва използването на затопляне и локално дразнещи средства. Принципът им на действие се основава на дразнене на кожните рецептори на мястото на приложение. Това води до активен приток на кръв към областта на приложение и следователно приток на хранителни вещества. В резултат на това качеството на хранене на междупрешленните дискове се подобрява и болката намалява.
Продукти за подобряване на микроциркулацията
Лекарствата в тази група също се използват за подобряване на качеството на кръвообращението и активиране на метаболитни процеси.
Упражнения терапия
Терапевтичното физическо възпитание играе една от водещите роли в лечението на торакална остеохондроза, тъй като позволява:
- Укрепване на мускулния корсет, което ще гарантира създаването на висококачествена подкрепа за гръбначния стълб;
- нормализиране на мускулния тонус;
- Активирайте кръвообращението, което ще подобри хода на метаболитните процеси в засегнатите междупрешленни дискове.
Но пациентите трябва да разберат, че употребата на общи набори от упражнения може да повлияе негативно на хода на заболяването и благополучието, тъй като не отчитат индивидуалните характеристики, степента на остеохондроза и съществуващите съпътстващи заболявания. Следователно, за ефективно лечение на торакална остеохондроза, е необходимо да се разработва програма за упражнения за терапия на индивидуална основа.
Първоначално, така че пациентът да може да овладее правилната техника на упражнения, се препоръчва да се упражнява под надзора на инструктор по терапия за упражнения. Той ще може правилно да изчисли натоварването в съответствие с нивото на физическо развитие на човек и да коригира движенията си, така че извършените упражнения да носят максимална полза. Програмата постепенно ще стане по -сложна и след като бъде напълно овладяна, пациентът може да практикува у дома. Но за да могат часовете да дадат добри резултати, те трябва да се извършват ежедневно.
При извършване на всички терапевтични упражнения е важно да се избегнат внезапни движения.
Ръчна терапия за гръдна остеохондроза
Един от най -ефективните начини за лечение на торакална остеохондроза е ръчната терапия, тъй като не само ви позволява да работите добре на мускулите, но и включва влияние върху гръбначния стълб. Ето как се различава от терапевтичния масаж, който също е много полезен за остеохондроза, но не е в състояние да има същия ефект като ръчната терапия, тъй като не включва гръбначния стълб.
Но за да може ръчната терапия да донесе само предимства, трябва да бъдете внимателни, когато избирате специалист, който да я осъществи, тъй като ефектът върху гръбначния стълб трябва да се осъществи с точна точност. В противен случай има висок риск от усложнения.
Ръчните терапевтични сесии започват с гачка и релаксиране на мускулите. Лекарят работи добре на всяка област на гърба, елиминира спазмите и приготвя меките тъкани за по -активно действие. След това той започва да използва техники за мобилизация и манипулация, които понякога могат да бъдат придружени от малък дискомфорт и хрупкане.
Методът на ръчната терапия, който се отличава с използването на специални техники, които са се доказали в продължение на 20 години като една от най -високоефективните, заслужава специално внимание. Те позволяват не само да имат благоприятен ефект върху засегнатите междупрешленни дискове, но и да подобрят качеството на функциониране на всички вътрешни органи, тъй като, както беше споменато по -горе, те имат тясна връзка с гръбначния стълб.
Като цяло, курс на сесии за ръчна терапия осигурява:
- Възстановяване на правилната анатомия на гръбначния стълб с връщането на прешлените на определените им места;
- увеличаване на разстоянието между телата на прешлените, което има благоприятен ефект върху състоянието на междупрешленните дискове чрез намаляване на налягането, упражнено върху тях;
- нормализиране на мускулния тонус;
- Елиминиране на функционални блокове;
- подобряване на функционирането на белите дробове, бронхите, сърцето и стомашно -чревния тракт;
- Увеличаване на имунитета и намаляване на експозицията на алергени.
В същото време след първата сесия се наблюдава подобрение на благосъстоянието. Впоследствие пациентите отбелязват прогресивно намаляване на болката и подобряването в общо състояние, повишена ефективност и настроение.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните методи се използват широко за лечение на торакална остеохондроза след приключване на острия стадий на възпалителния процес. Те могат допълнително да намалят тежестта на дискомфорта на гърба, а също така да имат редица други положителни ефекти върху тялото.
Най -често за торакална остеохондроза се предписват следните:
- Електрофореза с въвеждането на лекарства - Този метод позволява по -дълбоко проникване на лекарствените компоненти в тъканите и засилва техния терапевтичен ефект чрез използването на слаб електрически ток;
- Магнитотерапията е метод за физиотерапевтично лечение, който се основава на полезните ефекти на магнитното поле върху тялото, което спомага за стимулиране на кръвообращението в областта на влиянието, което води до активиране на метаболитни процеси, намаляване на болката и подуване;
- Лазерната терапия е метод, който ви позволява да постигнете изразен противовъзпалителен и вазодилататор, което също ще доведе до подобряване на състоянието на междупрешленните дискове и намаляване на болката;
- Ултразвуковата терапия е физиотерапевтична процедура, която осигурява противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
- Диадямичните токове са ефективен метод за физическо влияние, благодарение на използването на който има намаляване на тежестта на болката, увеличаване на метаболитна скорост и подобрение в състоянието на мускулната тъкан.
По правило физиотерапевтичните процедури са предписани в курсове по 10-15 сесии. Но всеки от тях има свои собствени противопоказания, които трябва да се вземат предвид при избора на конкретен тип експозиция.
Терапия с сцепление
Тракционалната терапия ви позволява да увеличите разстоянието между прешлените на гръдния гръбначен стълб, което ще намали налягането върху междупрешленните дискове, засегнати от остеохондрозата. Това ще спре прогресията на заболяването и ще създаде оптимални състояния за възстановяване на хрущялната тъкан. Тракционалната терапия или гръбначната сцепление се извършва на специална таблица под надзора на медицински специалисти.
По този начин, въпреки че торакалната остеохондроза не е често срещано заболяване, тя може значително да намали качеството на живот на човек и да доведе до развитието на редица патологии на вътрешните органи. В същото време трудността при диагностицирането му работи срещу пациента, тъй като без подходящо лечение дегенеративните промени в междупрешленните дискове продължават да се влошават. В резултат на това усложненията често се развиват в такива ситуации, включително образуването на изпъкналости и междупрешленни хернии. Ето защо е важно да не пренебрегвате промените в благосъстоянието и незабавно да се консултирате с лекар и при диагностициране на торакална остеохондроза стриктно следвайте препоръките, получени от него.